吃的咸、吃的烫究竟给食道带来怎样的损伤？极其隐匿的食管癌发现时很多已进入中晚期，哪些症状应引起足够重视？到底又应该如何检查？值此全国肿瘤宣传周，《医道健康》特邀安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心主任医师张明军，带您一起了解食管癌。

哪些行为在伤害食管？

物理伤害：开水、热茶、坚硬的食物等。温度超过60度以后对黏膜的正常细胞是有损伤的，所以建议食物、汤、热茶等凉到50度以下再喝，大概是不烫嘴的温度，如果觉得烫，最好的选择是吐出来，而不是尽快咽下去。坚果、烧饼等偏硬的食物一定要充分咀嚼，细嚼慢咽，对于食管来说，没有感觉是最好的感觉。

化学伤害：长期饮酒吸烟，喜食腌制食品。酒精本身是浓度非常高的乙醇，会损伤细胞本身，里面实际上还含有其他一些化学成分，这些成分可能会损伤食管，诱发食管肿瘤的发生。腌制食品，尤其是腌制时间比较短的食物，含有大量的亚硝酸盐，吃入体内后会产生亚硝胺，是2A级的强致癌物。

生物伤害：各种霉变的食物等。里面可能产生一些致病的化学因素诱发食管癌。

问：哪些食管癌的隐匿症状在报警？

● 进食梗阻感。食管癌的典型症状是进食梗阻感，当吃东西时出现难以下咽或有异物在喉咙中时，应当引起足够重视。

● 声音嘶哑。如果癌细胞侵犯到喉返神经，可能会出现声音嘶哑的情况。

● 疼痛。食管癌除了在吞咽时出现疼痛、困难、有异物感外，还常伴有胸骨后疼痛，如针刺样或牵拉样疼痛，还可能伴有烧灼感等。

疑似食管癌，该做哪些检查？

一、胸部CT 检查。最直接的就是胃镜，它可以直接看见食管的病变，但胃镜不属于常规检查，所以比较普及就是胸部CT。因为胸部CT可以观察食管壁和食管外的一些症状。

二、X线钡餐造影。食管造影可以反映食管壁黏膜的一些损害，黏膜的损害有时CT无法观测，此时食管造影具有互补性。

三、金标准：内镜检查。超声内镜在胃镜的基础上加上了超声探头，可以很好地反应食管的分层及疾病的浸润深度，给出明确的分期，对于极早期的食管癌患者，通过内镜下剥离就可以达到治愈的效果。

问：如何预防食管癌？

● 远离亚硝胺与霉菌

● 禁烟限酒

● 改善营养不良

● 适当补充微量元素

● 忌吃粗硬、过烫的食物，细嚼慢咽

● 积极诊治一般食管疾病

每年一次的胃镜检查，是发现早期食管癌至关重要的手段。

专家温馨提示

1、中国是世界食管癌最高发的地区，而安徽是中国食管癌的高发地之一，这和不良饮食习惯，环境因素等息息相关，要想保持健康，就需要改变，比如少吃腌制时间短的咸菜，不喝烫茶，多吃新鲜的蔬果及肉类；积极治疗食管良性病变，四十岁以后要定期体检，如发现早期病变，通过ESD手术治愈率非常高。

2、对于一经发现就是中晚期的食管癌患者，一定要有信心，找到专业的食管癌MDT团队，制定手术/放射治疗为核心的综合治疗，治愈率接近50%。晚期患者或局部治疗后复发的患者随着药物治疗的发展，生存期已得到极大的提高，不能丧失信心。

3、切莫恐癌，更不能讳疾忌医，社会、家庭、医务人员等要形成合力，全心为患者提供最强的心理支持、最好的生活帮助及最规范的医疗诊治。不错失患者任何的治愈机会，不放弃每一份生命的延长。健康中国来源于健康家庭，健康的家人也是对社会最大的贡献。